L’ischémie

L’ECG est, dans ces conditions, un reflet indirect de la vascularisation du myocarde et donne une approche de l’état anatomique des artères coronaires.

Dans tous les cas, il faut vérifier si les anomalies relevées sur le tracé correspondent à un territoire anatomique.

L’ischémie perturbe exclusivement la fin de la repolarisation ventriculaire qu’elle retarde.

On retrouve donc sur le tracé des modifications de l’onde T qui devient symétrique et pointue :

On en distingue deux types :

• L’ischémie sous-épicardique : l’onde T est négative, symétrique et pointue.

• L’ischémie sous-endocardique : l’onde T est ample >5mm, positive, symétrique et pointue.
  

Ischémie sous-épicardique diaphragmatique et latérale.