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Les blocs interventriculaires ( Blocs de branches ) |
Ils sont liés à un retard de l'activation d'un ventricule par rapport à l'autre, par le ralentissement ou par l'interruption de la conduction sur les fibres du tronc de la branche droite ou de la branche gauche.
Il existe un rythme supraventriculaire (Sinusal, TA, FA, Flutter)
Les complexes QRS sont supérieurs à 0,10 seconde
Le bloc est incomplet si QRS est de 0,10 à 0,11 seconde
Le bloc est complet si QRS est supérieur à 0,11 seconde
La conduction ne se fait plus correctement dans la branche droite du faisceau de His.
Sur le tracé on retrouve: - un rythme supraventriculaire, souvent sinusal.
- des complexes QRS positifs en V1 et >0,10 seconde, caractérisés par une grande onde R’ (souvent d’aspect rSR’)
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- une onde T contraire à l’onde terminale du complexe QRS.
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Bloc de branche droit |
La conduction ne se fait plus correctement dans la branche gauche du faisceau de His.
Sur le tracé on note : - un rythme supraventriculaire, souvent sinusal.
- les complexes QRS sont supérieurs à 0,10 sec. avec un aspect de M empâté à gauche ( onde R empâtée en D1, VL) et un aspect QS ou rS en V1, V2, V3.
- l’onde T est négative à gauche.
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Bloc de branche gauche |
Il est lié à un trouble de la conduction sur les filets antérieurs de la branche gauche du faisceau de His.
Sur le tracé, on note : - une déviation axiale gauche du QRS (entre –30 et –90°)
- un aspect qR en D1 et rS en D2 et D3 des QRS qui restent normaux ou allongés (toujours <0,12 sec).
On peut retrouver un H.B.A.G avec un B.B.D
Il est lié à un trouble de la conduction sur les filets postérieurs de la branche gauche du faisceau de His.
Le tracé se caractérise par : - une déviation axiale droite du QRS (entre +90 et +160°)
- un aspect rS en D1 et qR en D2 et D3, des QRS qui restent normaux ou allongés (toujours <0,12 sec).
On peut retrouver un H.B.P.G avec un B.B.D.
