C’est une anomalie de la conduction où les impulsions du noeud sinusal sont bloquées à leur sortie ("bloc "), ce qui empêche l’influx d’atteindre les oreillettes et les ventricules.

Le tracé se caractérise par un intervalle PP régulier, avec des pauses (absence complète d’un cycle) dont la durée est un multiple d’un intervalle PP normal.

Il en existe 3 sortes :

• B. S. A. de 1^er degré : Avec un prolongement du temps de conduction entre le noeud sinusal et les oreillettes (invisible à l’ECG).
• B. S. A. de 2^ème degré :    - de type 1 (Wenckebach) : Avec une diminution de l’intervalle PP jusqu’à l’absence totale d’un cycle complet. La pause est inférieure au double de l'intervalle PP le plus court.
                                                  - de type 2 : Interruption intermittente de la conduction sino-auriculaire, avec des pauses égales au double de PP.
                                                  - de haut degré : avec au moins deux pauses successives, avec des pauses égales à un multiple de PP.
• B. S. A. de 3^ème degré : Blocage complet : Le tracé reste sur la ligne isoélectrique jusqu’à échappement jonctionnel.